Novos Olhares com Radiofármacos Velhos: MIBG e Neurologia

IntroducaoO sindrome clinico de parkinsonismo caracteriza-se por sintomas motores como bradicinesia, rigidez e tremor de repouso. A doenca de Parkinson (DP) e a causa mais frequente de parkinsonismo degenerativo (degenerescencia da substância nigra), sendo menos frequentes a Atrofia Multiplos Sistemas (AMS), Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), degenerescencia cortico-basal (DCB) e a demencia de Lewy-Bodies.O diagnostico diferencial entre estas doencas e fundamental, dado que a terapeutica instituida e distinta. A Metaiodobenzilguanidina (MIBG) e um analogo da noradrenalina e a cintigrafia com 123-I- MIBG visualiza a funcao e integridade neuronal do sistema adrenergico simpatico pos-ganglionar de forma nao invasiva a nivel cardiaco. A captacao cardiaca de 123-I-MIBG esta comprometida na DP, enquanto nos outros sindromes esta preservada. Esta diferenca deve-se a envolvimento mais acentuado de neuronios autonomos pos ganglionares na DP. A cintigrafia com 123-I-MIBG oferece, portanto, um metodo para distinguir DP de AMS, PSP e CBD (e no caso de demencia de Lewy bodies fazer a distincao com Doenca de Alzheimer).