Estudio de prevalencia de la espasticidad en el paciente con lesión medular

Resumen Introduccion Dentro de la pluripatologia que conlleva el Sindrome de Lesion Medular, la aparicion de espasticidad es una complicacion que, en muchas ocasiones, dificulta el tratamiento rehabilitador. El abordaje de la misma es pluridisciplinar y precisa la concurrencia de varios especialistas. Con animo de conocer la epidemiologia de la espasticidad y sus tratamientos se planteo un estudio de prevalencia. Material y Metodos Se desarrollo desde el 20–27 marzo de 2000. Se incluyeron todos los pacientes con lesion medular ingresados en plantas. Para la seleccion de la muestra se adiestro a cinco medicos internos residentes de rehabilitacion en la utilizacion de la escala de Ashworth que se utilizo como instrumentalizacion de la medicion. Variable de estudio: espasticidad. Variables independientes: demograficas, de tipificacion de la lesion y tratamientos. Analisis estadistico Prevalencia de la espasticidad (numero de pacientes con espasticidad susceptible de tratamiento/ ingresos %). Prevalencia de los tratamientos (numero de pacientes con el tratamiento estudiado / numero de pacientes tratados %) (p Resultados El estudio se realizo en 71 pacientes espasticos que precisaban algun tipo de tratamiento. Prevalencia de espasticidad susceptible de tratamiento 39%. Se obtuvieron diferencias significativas entre la intensidad de la espasticidad y la asociacion de espinas irritativas indicando que provocan un agravamiento de la misma. Por orden decreciente, la prevalencia de los tratamientos es: baclofen 89%, diacepam 19%, electroestimulacion funcional 13%, hidroterapia 10%, clonacepam 11%, clonidina 3%, tizanidina y toxina botulinica 1%. Atendiendo a la intensidad de la espasticidad, los grados 1 y 11 de Ashworth son tratados con baclofen, benzodiacepinas y tecnicas fisicas todas de manejo preferente por el medico rehabilitador. En el grado 111 y sobre todo en el IV colaboran en el tratamiento el resto de los especialistas.