[Pyramido-lunar fusion in black Africans. Apropos of 32 cases].

La fusion congenitale entre le semi-lunaire et le pyramidal constitue une anomalie du carpe rarement rencontree dans la race blanche. Dans la race noire, la plupart des cas rapportes concernent les noirs du continent americain, australien et africain du sud. En afrique sub-saharienne, au Senegal, les auteurs, apres une decouverte fortuite de 8 premiers cas, rapportent une serie de 32 synostoses pyramidolunaires colligees chez 20 patients. Cette etude retrospective porte sur une analyse comparative de 361 radiographies du poignet prescrites de fevrier 1989 a juillet 1992 au Centre d'Orthopedie et de Traumatologie. La synostose a ete bilaterale chez 12 patients contre 8 formes unilaterales. La forme complete sans incisure (type III) a ete predominante (46,8 %). Dans les formes bilaterales, cinq patients ont presente une forme complete de ce type. En l'absence d'anomalie congenitale associee, la synostose a ete retrouvee avec un kyste synovial du poignet (2 fois), une fracture du scaphoide (1 fois), une pseudarthrose du scaphoide (1 fois) et une arthrose du poignet (2 fois). Apres une revue de la litterature, les auteurs discutent le facteur racial, les formes anatomo-radiographiques et les pathologies associees.