Évaluation IRM de l’hydratation des disques intervertébraux lombaires non pathologiques dans une population pédiatrique

Resume Introduction Le disque intervertebral (DIV) est forme par l’annulus fibrosus (AF) et le nucleus pulposus (NP) complexe inerte hydrate. La capacite de deformation du DIV, correlee a celle du NP, depend de son hydratation. Quand le DIV vieillit, son hydratation diminue, ainsi que ses capacites de deformation. Dans la scoliose idiopathique de l’adolescent, une des hypotheses etiologiques repose sur le DIV, etudie pour le diagnostic et le suivi de cette pathologie. Hypothese L’hydratation du DIV depend du genre, de l’âge et du niveau du segment rachidien dans une population pediatrique asymptomatique. Le corollaire est d’etablir un groupe controle de patients sains. Materiel et methodes Une cohorte de patients avec une IRM rachidienne normale a ete inclue : 98 patients, âge moyen 13,3 ans. L’evaluation des volumes des disques et de l’hydratation de chaque DIV a ete effectuee a partir de sequences IRM T2, en utilisant un logiciel de traitement d’images valide. L’etude portait sur la colonne lombaire, de la jonction thoraco-lombaire a la jonction lombo-sacree. Il a ete admis que l’hydratation du DIV etait liee au ratio des volumes NP et AF. Une analyse lineaire mixte multivariee a ete utilisee pour explorer le role de l’âge, du genre et du niveau segmentaire, sur l’hydratation des disques. Resultats L’hydratation du groupe des garcons etait globalement plus elevee que celle du groupe des filles sans difference significative. L’hydratation augmentait avec l’âge (+0,005 pour chaque annee supplementaire, p = 0,0213). L’hydratation des DIV semblait plus importante au niveau thoraco-lombaire compare au niveau lombaire, mais sans difference statistiquement significative. Conclusion Nous avons etabli une base de donnees incluant l’hydratation de disques lombaires non pathologiques a partir d’IRM, selon l’âge, le sexe et le niveau du segment, avec des intervalles de confiance a 95 %. Niveau de preuve IV.