ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO DETECTADAS PRENATALMENTE: CONDUCTA DIAGNOSTICA POSTNATAL

La utilizacion sistematica del ultrasonido materno-fetal en el seguimiento del embarazo normal ha demostrado una anomalia congenita por cada 100 embarazos; 20% de las mismas afectan el tracto urinario. Identificar las anomalias del tracto urinario detectadas prenatalmente y orientar su estudio, seguimiento y conducta medica ante cada situacion. Estudio postnatal de los ninos que fueron remitidos al servicio de Nefrologia por habersele detectado alguna anomalia del tracto urinario mediante el ultrasonido materno-fetal. Entre enero 1ro. de 2004 y diciembre 31 de 2006, se recibieron 72 ninos con diagnostico prenatal de anomalia del tracto urinario; 10 abandonaron el seguimiento antes de arribar a un diagnostico definitivo y en 62 se llego a diagnostico, conformandose el siguiente cuadro: hidronefrosis: 21 (39,9%), pielectasias: 17 (27,4%), reflujo vesicoureteral: 10 (16,1%), agenesia renal unilateral: 4 (6,4%), doble sistema colector: 3 (4,8%), displasia renal multiquistica: 2 (3,2%), valvas de uretra posterior: 2 (3,2%) y otras: 3 (4,8%). Las anomalias dilatantes (hidronefrosis, pielectasias y reflujo vesicoureteral) son las mas frecuentemente detectadas mediante el ultrasonido materno-fetal (48/62 = 83,4%), pero otras anomalias tambien pueden detectarse prenatalmente y requieren un estudio y seguimiento postnatal adecuados. Palabras clave: Ultrasonido materno-fetal, Anomalias del tracto urinario, Hidronefrosis prenatal ,Pielectasias, Reflujo vesicoureteral.