Eficacia de la metilprednisolona epidural en el dolor radicular

Resumen Introduccion La enfermedad discal degenerativa es una enfermedad muy prevalente e incapacitante. Cuando el manejo conservador falla los esteroides epidurales son una alternativa de uso frecuente en todo el mundo. Objetivos Evaluar la eficacia y la seguridad de la metilprednisolona epidural en pacientes con dolor radicular. Metodologia Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, en pacientes con dolor radicular cronico que recibieron tratamiento intervencionista guiado por fluoroscopia en el Instituto Colombiano del Dolor (Medellin-Colombia) en el periodo comprendido entre julio de 2010 y diciembre de 2011, para determinar la eficacia clinica y seguridad de la metilprednisolona epidural. Se realizo seguimiento del control del dolor medido por escala visual analoga por al menos 8 semanas. Resultados Se analizaron 254 pacientes. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 52,8 anos (DE ± 15), el 52,8% fueron hombres. El principal diagnostico fue el dolor radicular en los miembros inferiores (87,7%). Los procedimientos mas frecuentes fueron; inyeccion transforaminal lumbar (54,3%) e inyeccion interlaminar lumbar (17,7%). El 85,8% de los pacientes presentaron disminucion del dolor mayor al 50%. No hubo diferencias en la eficacia entre los diferentes bloqueos. En el 55% de los pacientes el tiempo de mejoria fue superior a 8 semanas. La incidencia de complicaciones fue menor al 1%. Conclusiones Cuando el dolor radicular es refractario al tratamiento conservador basado en terapia farmacologica y fisica, la metilprednisolona epidural es un metodo eficaz y seguro disponible en nuestro medio.