Cáncer gástrico en un hospital general: Hospital Santa Rosa

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de cancer gastrico y sus caracteristicas clinico patologicas, estadios clinicos, tratamiento quirurgico, morbimortalidad y sobrevida en un hospital general. MATERIALES Y METODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo, de 71 pacientes consecutivos diagnosticados con cancer gastrico en el Hospital Santa Rosa desde el 1 de enero 2005 hasta el 31 de enero 2008. RESULTADOS: En el periodo de estudio se confirmaron por histopatologia 71 casos de adenocarcinoma gastrico. El sexo masculino es el mas frecuente, con una relacion de 1,54 a 1 con respecto al sexo femenino. La edad de presentacion mas frecuente se encuentra entre la 5ta y 7ma decada de vida. Los tumores distales (81,7%) son cuatro veces mas frecuentes que los proximales (18,3%). El tipo histologico mas frecuente fue el carcinoma en celulas de anillo de sello (40,8%). El grado de diferenciacion mas frecuente fue el Indiferenciado (42,3%). El 62% (n=44) ingreso a sala de operaciones. La tasa de resecabilidad fue de 68% (n=30). El estadio clinico avanzado ha sido la forma de presentacion mas frecuente de los pacientes (97,2%), mientras que el estadio precoz ha sido raro (2,8%). La cirugia mas frecuente fue la gastrectomia subtotal distal (73,3%) y gastrectomia total (26,7%). La diseccion realizada fue la D2 (73,3%). La tasa de mortalidad fue 6,7% y morbilidad de 26,7%. La sobrevida fue mejor en los pacientes que tuvieron reseccion frente a los que solo se les realizo biopsia o fueron irresecables, evidenciando significancia estadistica. CONCLUSION: El cancer gastrico se diagnostica en etapa tardia y el tratamiento quirurgico juega un rol fundamental e incluso en casos avanzados, la morbimortalidad es aceptable para la experiencia inicial en un Hospital general de tercer nivel. Es necesario realizar programas de tamizaje para detectar la enfermedad en etapas mas tempranas.