Naujagimių įgimtų širdies ydų chirurgija: Vilniaus universiteto Širdies chirurgijos centro patirtis

Virgilijus Lebetkevicius 1 , Virgilijus Tarutis 1 , Rita Sudikienė 1 , Daina Liekienė 1 , Kestutis Lankutis 1 , Giedrė Nogienė 1 , Vidmantas Jonas Žilinskas 1 , Vytautas Sirvydis 1 , Kestutis Versockas 2 , Žydrė Jurgelienė 2 , Asta Bliūdžiūtė 2 1 Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius 2 Vilniaus universiteto ligoninės Santariskių klinikų Anesteziologijos, intensyviosios terapijos ir skausmo gydymo centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius El pastas: chirurgai@santa.lt Tikslas Apžvelgti Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centro naujagimių įgimtų sirdies ydų chirurgijos rezultatus, juos įvertinti ir padaryti isvadas. Metodai Nuo 1964 iki 2006 metų Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centre atlikta 5066 įgimtų sirdies ydų operacijos vaikams iki 18 metų. Naujagimių dalis – 307 operacijos (6,1%). Korekcijos naujagimiams atliktos naudojant dirbtine kraujo apytaką (DKA) ir be jos. Rezultatai Įgimtų sirdies ydų operacijos suskirstytos į keturis etapus. 1974–1990 metai (1974 m. atlikta pirmoji sirdies operacija naujagimiui). Tuo laikotarpiu mirstamumas buvo 100%. 1991–1995 metais – mirstamumas 71%, 1996–2000 metais – mirstamumas 68%, 2001–2006 metais – mirstamumas 38%, 2006 metais mirstamumas – 22%. Isvados Analizuojant naujagimių sirdies chirurgijos rezultatus, pažymėtina, kad per pastaruosius metus mirstamumas sumažėjo iki priimtinų dydžių, kurie artėja prie kitų pasaulio sirdies chirurgijos klinikų rezultatų. Gerėjant visam kompleksui tyrimo, gydymo, slaugymo priemonių visose grandyse (kardiologija, anesteziologija-reanimatologija, chirurgija), mirstamumą įmanoma sumažinti iki minimalaus. Pagrindiniai žodžiai: įgimtos sirdies ydos, sirdies chirurgija, naujagimiai Corrective surgery of congenital heart defects: experience of Vilnius University Heart Surgery Centre Virgilijus Lebetkevicius 1 , Virgilijus Tarutis 1 , Rita Sudikienė 1 , Daina Liekienė 1 , Kestutis Lankutis 1 , Giedrė Nogienė 1 , Vidmantas Jonas Žilinskas 1 , Vytautas Sirvydis 1 , Kestutis Versockas 2 , Žydrė Jurgelienė 2 , Asta Bliūdžiūtė 2 1 Vilnius University, Heart Surgery Centre, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius 2 Vilnius University Hospital „Santariskių klinikos“, Anaesthesiology Intensive Care and Pain Management Centre, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius E-mail: chirurgai@santa.lt Objective To access the outcome and mortality trend in newborns undergoing corrective surgery for congenital heart defect. Methods We reviewed the hospital records on 307 neonates under 30 days of life, who had congenital heart defects operated on at the Heart Surgery Center of Vilnius University, Lithuania, in 1994 through 2006. Early and late mortality results were analyzed. Results From January 1974 to 2006, 307 neonates with congenital heart disease underwent surgical repair at Heart Surgery Clinic of Vilnius University. It came to 6.1% of all 5066 procedures of the congenital heart diseases performed. The number of neonate operations considerably increased in the later years, because a special department with proper technique was established. 144 neonates underwent surgery repair with cardiopulmonary bypass and 163 neonates were operated on without cardiopulmonary bypass. The mean age of the patients was 11.8 ± 0.28 days. There were 113 girls and 194 boys. Conclusions Mortality from 71% in 1991–1995 dropped to 38% in 2001–2006 and 22% in 2006. Key words: congenital heart diseases, cardiosurgery, neonates