Cólico renal: efectividad del estudio diagnóstico

La urolitiasis constituye una patologia frecuente comprometiendo en series extranjeras, entre un 5 a 10 por ciento de la poblacion. Su incidencia se desconoce en nuestro pais, sin embargo, se espera que aumente al incrementar el ingreso per capita en Chile. El objetivo de este trabajo es estimar la contribucion de los distintos examenes de imagen utilizados en el estudio diagnostico de los pacientes que ingresan a nuestro hospital por colico renal. Estudio retrospectivo de todos los pacientes que ingresan por el servicio de urgencia del Hospital Clinico de la Universidad Catolica con el diagnostico de colico renal, entre octubre 1998 y julio 1999. Se evaluaron los distintos estudios de imagen que llevaron al diagnostico y que determinan la conducta definitiva, considerando el tiempo necesario para su estudio. La serie se compone de 124 pacientes consecutivos, 67 por ciento son varones con una edad promedio de 35,3 anos (16 a 67 anos). Se encuentra en 87 casos (70,2 por ciento) alteraciones secundarias a urolitiasis, constatandose el calculo en 80 de ellos (64,5 por ciento) siendo la ubicacion mas frecuente en ureter distal (65 por ciento). El estudio de imagen inicial fue la Pielografia en 91 casos (73,4 por ciento), entregando el diagnostico como primer estudio en 81 (65,3 por ciento) con un tiempo promedio de diagnostico de 1,9 dias. La Ecotomografia se empleo en un total de 21 casos, utilizandose en un 17 por ciento de las mujeres y en 8,4 por ciento de los hombres como primer examen. Pielo TAC se solicito en un total de 9 casos en 7, como primer examen. En total se realizaron 121 Pielografia sin registrarse morbilidad en esta serie. La Pielografia constituye el examen que con mayor frecuencia entrego el diagnostico, permitiendo indicar un tratamiento en un tiempo breve y sin morbilidad