Césarienne sous anesthésie générale : quoi de neuf ?

Resume L’anesthesie generale est generalement reservee aux cesariennes en urgence du fait d’une morbi-mortalite superieure a l’anesthesie locoregionale dans ce contexte. L’induction en proclive precedee d’une preoxygenation se fait en utilisant la technique de sequence rapide. Le propofol devient l’agent hypnotique de reference pour l’induction. La succinylcholine reste la reference pour la curarisation mais le rocuronium peut etre utilise sous reserve de disposer de sugammadex. Le remifentanil est preconise pour attenuer la reponse hemodynamique a l’induction chez les parturientes a risque bien qu’il puisse provoquer des effets secondaires respiratoires chez le nouveau-ne.