Évaluation de la cytomètrie en flux par rapport aux tests de provocation en simple insu pour le diagnostic de l’allergie alimentaire chez l’enfant

Resume But de l’etude Nous avons compare l’efficacite du test d’activation des basophiles par cytometrie en flux (TAB) au test de provocation oral (TPO) en simple insu. Patients et methodes Quatre-vingt-sept tests de provocation ont ete realises chez 72 patients âges de huit mois a 15 ans. Les aliments testes sont principalement l’arachide, l’œuf, le poisson et le lait de vache. Le TAB a ete pratique selon le protocole IgE/CD63 et les resultats exprimes en pourcentage CD63 et en index d’activation (IA) calcule par un algorithme dedie. Resultats Les resultats obtenus pour les TPO negatifs nous ont permis de definir des seuils de positivite clinique du TAB (30 % CD63 et 100 pour l’IA), les seuils de positivite statistiques etant respectivement, de 5 % et de 16. Dans ces conditions, les valeurs predictives positives et negatives obtenues (VPP et VPN) sont respectivement, pour le pourcentage CD63 0,95 et 0,77 et pour l’IA 0,82 et 0,96. A partir de ces resultats et des resultats des tests cutanes et des IgE specifiques obtenus parallelement, nous avons etabli un arbre decisionnel qui permettrait de reduire de deux tiers le nombre de TPO necessaires. Conclusions Parmi les differents tests pratiques dans cette etude, la cytometrie en flux presente la meilleure efficacite, en reference aux tests de provocation pratiques en simple insu.