A CASE OF SIGMOID COLON CARCINOMA PRESENTED WITH A STRANGULATED INGUINAL HERNIA

鼠径ヘルニア嵌頓を契機に発見されたS状結腸癌の1例を経験したので報告する．症例は89歳の男性，2005年7月，右鼠径部腫大で当院受診となった．右鼠径ヘルニアと診断した．その4日後，右鼠径部痛で再受診し，右鼠径部腫大，圧痛を認め，還納を試みたが不可能であり鼠径ヘルニア嵌頓と診断した．同日ヘルニア根治術施行した．ヘルニア嚢を開放すると，内部に大網が嵌頓しており，一部に結節性変化を認めた．嵌頓していた大網を切除して病理組織学的検査を行ったところ，腹膜播種との診断であった．後日，大腸内視鏡検査でS状結腸に全周性の2型腫瘍を認め，病理組織学的検査でS状結腸癌と診断された．そのため，S状結腸部分切除術を施行したところ，腹腔内に腹水，多発性の腹膜播種結節を認めた．鼠径ヘルニアを契機にして結腸癌が発見される症例は稀であり，自験例を含む本邦報告5例の検討を行った．