Enquete sur la prise de la tension arterielle Au cours de l’examen clinique de l’enfant

Ayant constate, grâce a une etude anterieure, que les cas  d’hypertension arterielle chez l’enfant sont souvent reveles chez la plupart de nos patients par des accidents paroxystiques hypertensifs qui compliquent une hypertension arterielle jusque-la meconnue, nous avons mene une etude prospective sur la prise systematique de la tension arterielle au cours de l’examen clinique de l’enfant. Cette etude a concerne 162 examinateurs d’enfants : medecins, assistants medicaux et infirmiers, dans diverses structures sanitaires. Seuls 24% d’entre eux : 35% des medecins, 20% des assistants medicaux et 18% des infirmiers, possedaient un sphygmomanometre pediatrique sur leur lieu de travail. D’entre eux, 83% prenaient la tension arterielle surtout devant des accidents paroxystiques hypertensifs ou des symptomes persistants, mais jamais systematiquement lors de tout examen clinique de l’enfant, comme ils le font chez l’adulte. Le retard au diagnostic, les problemes de prise en charge des malades a l’hopital et hors de l’hopital, et l’insuffisance de la prise systematique de la tension arterielle au cours de tout examen de l’enfant, expliquent en partie le diagnostic de l’hypertension arterielle par ses accidents paroxystiques et le pronostic severe de celle-ci. A former study showed that about all the cases of high blood pressure in children were revealed by hypertensive paroxysmal strokes (HPS). In most of patients, these HPS complicated a high blood pressure unknown until then. This situation made us carry out a cross-study about systematic checking of blood pressure during any child examination. That study concerned 162 child health practitioners of all grades in various health centres. Only 24% of practitioners: 35% of physicians, 20% of medical assistants and 18% of nurses, had a paediatric sphygmomanometer in their work places and 83% of them took children’s blood pressure during examinations especially in case of attacks or some persistent symptoms, but never systematically as they did during adult examinations. The belated diagnosis, the care problems for in patients or outpatients, the lack of systematic checking of blood pressure in children, might explain the revelation of high blood pressure in children through paroxysmal attacks as well as its severe prognosis at HPS stage.