Profil du glaucome néovasculaire chez les patients sénégalais

Resume Objectif Decrire les etiologies, la presentation clinique et la prise en charge therapeutique du glaucome neovasculaire (GNV) chez les patients senegalais. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur les dossiers des patients suivis pour GNV entre 1993 et 2016. Nous avons inclus les yeux presentant une rubeose irienne avec ou sans hypertonie oculaire. Pour chaque patient, nous avons releve l’âge, le sexe, les antecedents medicaux et ophtalmologiques, les donnees de l’examen ophtalmologique, les modalites therapeutiques reparties en hospitalisation, gestes therapeutiques et nombre d’hypotonisants prescrits. Nous avons utilise le logiciel epi-info 7 pour l’analyse des donnees. Resultats Quarante-huit yeux de 44 patients etaient atteints. L’âge moyen etait de 59,7 ans et le sexe ratio de 2,1. Les etiologies etaient le diabete de type II chez 31,8 % des patients et une occlusion de la veine centrale de la retine chez 16,6 % des yeux. La cecite touchait tous les yeux. La douleur oculaire etait presente chez 75 % des yeux, un cercle perikeratique chez 29,1 % des yeux, une mydriase areflexique chez 31,25 % des yeux. La pression intraoculaire moyenne etait 49,7 mmHg. Un œdeme corneen etait observe a 54,1 % des yeux. L’examen du fond d’œil montrait 14,5 % de retinopathie proliferante. Le traitement avait necessite une hospitalisation chez 43,75 % des patients. Les gestes therapeutiques realises etaient la cyclocryoapplication pour 31,25 % des yeux, l’injection retrobulbaire xylo-alcool pour 14,5 % des yeux et la photocoagulation panretinienne (PPR) au laser a 12,5 % des yeux. Les hypotonisants etaient utilises en bitherapie pour 29 % des yeux, en tritherapie et quadritherapie pour 25 % des yeux chacun. Discussion Les etiologies sont comparables aux donnees de la litterature. Le diagnostic etait tardif et les moyens therapeutiques limites par des conditions economiques defavorables. Conclusion Le GNV du patient senegalais est une affection de l’homme de la soixantaine. Il est responsable de cecite irreversible douloureuse au traitement difficile d’ou l’interet de sa prevention par une surveillance rigoureuse et un traitement energique de toute ischemie retinienne.