Uso de medicamentos como um fator de risco para fraturas por quedas em idosos

INTRODUCAO: Os idosos constituem a faixa etaria que mais consome medicamentos, seja para o tratamento de doencas cronicas, seja para tratar sintomas especificos e melhorar a qualidade de vida. Muitos dos farmacos empregados podem causar efeitos adversos, como tonturas e diminuicao dos reflexos, favorecendo a ocorrencia de quedas e, em consequencia, levar a fraturas. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo verificar quais sao as classes terapeuticas e os medicamentos mais empregados pelos idosos que possam aumentar a probabilidade de ocorrencia de quedas seguidas de fraturas. METODOLOGIA: Para a realizacao do presente estudo foi realizado uma revisao bibliografica atraves de busca eletronica nos bancos de dados SCIELO, MEDLINE, LILACS, publicados no periodo de 2005 e 2012 em lingua portuguesa. Os  descritores utilizados para a busca foram a palavras: fraturas, quedas, idosos e medicamentos. Foi adotado como criterio de exclusao artigos de revisao bibliografica, sistematica e/ou meta-analise. RESULTADOS E DISCUSSAO: Foram encontrados 20 artigos que envolviam as palavras chaves empregadas na busca, sendo que foram incluidos na revisao aqueles que atendiam aos seguintes criterios: idosos acima de 60 anos e vitimas de quedas que administravam algum tipo de medicamento para tratar doencas cronicas. Os resultados obtidos evidenciaram que os idosos que utilizam medicamentos estao sujeitos a um maior risco de quedas que poderiam ocasionar fraturas. Os anti-hipertensivos sao citados como uma classe de terapeutica capaz de aumentar o risco de quedas em idosos, ja que esses medicamentos podem provocar uma hipotensao postural e/ou tonturas. O captopril e farmaco mais empregado para o tratamento da hipertensao arterial em idosos e pode provocar efeitos adversos como: hipotensao arterial, aumento da frequencia miccional, anemia, mialgias e turvamento da visao. Todos esses fatores favorecem o risco de quedas e fraturas. Adicionalmente, o uso de diureticos pode ser indiretamente responsavel pelo elevado numero de quedas entre os idosos. Por estimularem a diurese, estes medicamentos fazem com que os idosos tenham que levantar um maior numero de vezes durante a noite, podendo ocasionar acidentes que podem levar a quedas e a fraturas como: tropecos, colisoes contra moveis e paredes, escorregoes em tapetes e acidentes com escadas. CONCLUSAO: A partir deste levantamento foi possivel observar que o uso de medicamentos pode ser considerado como um fator de risco para quedas e fraturas em idosos. Medicamentos que alteram a pressao arterial, o grau de atencao e a resposta motora merecem uma atencao especial, devendo ser avaliados quanto a sua relacao risco x beneficio e a prescricao deve ser acompanhada de orientacao aos pacientes e seus familiares quanto aos cuidados adicionais necessarios para a reducao da probabilidade de quedas e fraturas.