ACIDOSE METABÓLICA POR HIPERGLICEMIA TRANSITÓRIA PÓS ENUCLEAÇÃO DE INSULINOMA PANCREÁTICO Metabolic acidosis secondary to transient hyperglycemia after pancreatic insuli- noma enucleation

O insulinoma do pâncreas e a neoplasia endocrina funcionante que acomete com maior frequencia esta glândula, e origina-se a partir das celulas beta das ilhotas de Langerhans. O quadro clinico e caracterizado, fundamentalmente, pela presenca de sintomas neuroglicopenicos e neurovegetativos8. Classicamente, a triade descrita por Whipple em 1938, se constitui na melhor forma de identificar e diagnosticar esta neoplasia10. O tratamento de escolha e o cirurgico, que consiste na enucleacao ou resseccao pancreatica, dependendo das caracteristicas macroscopicas e histologicas do tumor9. A fistula pancreatica continua sendo a principal complicacao deste tipo de tratamento. Outra situacao clinica frequentemente observada no posoperatorio imediato destes doentes, e o aparecimento de hiperglicemia transitoria em aproximadamente 97 % dos casos11, e quadros de diabete melito no pos-operatorio tardio em ate 30 % das vezes, especialmente em pacientes submetidos a resseccoes pancreaticas2. Sao apresentadas nesta comunicacao, as caracteristicas clinicas, de imagens e cirurgicas de uma forma pouco usual de evolucao de paciente submetido ao tratamento cirurgico de insulinoma.