Alternativen zur autologen Nerventransplantation

Ist bei Verletzungen nervaler Strukturen eine spannungsfreie mikrochirurgische Koaptation der Nervenendigungen nicht moglich, ist der Goldstandard fur die Rekonstruktion eine autologe Nerventransplantation. Nachteile sind neben der Hebemorbiditat die begrenzt zur Verfugung stehenden Ressourcen. Als Alternativverfahren sind die Tubulisation mit Venen (mit oder ohne den Einzug von Muskelstreifen) oder mittels artifizieller Rohrchen etablierte Verfahren. Die unterschiedlichen Tubulisationsmoglichkeiten einschlieslich ihrer Grenzen werden vorgestellt. Neue Materialien wie das Chitosan-Rohrchen liefern neue Aspekte zur Uberbruckung nervaler Defekte. Seit kurzer Zeit stehen im deutschsprachigen Raum auch dezellularisierte allogene Nerventransplantate zur Verfugung. Auf der Grundlage der bereits zur Verfugung stehenden internationalen Literatur wird diese neue Option diskutiert.