Facteurs prédictifs d’atteinte hormonal dans la selle turcique vide primitive

Introduction La selle turcique vide (STV) est une affection rare. Le but de ce travail est d’evaluer l’incidence des perturbations hormonales hypophysaires chez les patients atteints de STV primitive et de degager les facteurs predictifs d’anomalies hormonales chez ces patients. Patients et methodes C’est une etude retrospective colligeant les patients suivis au service d’endocrinologie pour STV sur une periode de 20 ans. Resultats Il s’agit de 36 patients, d’âge moyen de 50,4 ans (des extremes allant de 21 a 81 ans), avec predominance feminine (75 %). La parite moyenne etait de 9,5 enfant par femme. Les circonstances de decouverte etaient des cephalees (66,67 %), des troubles visuels (30,56 %), une amenorrhee secondaire (81,5 %). L’obesite etait notee dans 19,45 %. Le bilan hormonal objectivait un deficit corticotrope (53,6 %), un deficit thyreotrope (36,11 %), un deficit gonadotope (22,8 %) et un diabete insipide chez 2 patients. Une hyperprolactinemie etait notee dans 13,88 % des cas. A la lumiere de notre etude comparative de deux groupes de patients avec STV (G1 ayant des troubles hormonaux et G2 sans retentissement hormonal), nous avons conclu que l’absence de montee laiteuse en post-partum etait retrouvee significativement correlee a l’atteinte hormonale et que la presence de cephalees est associee de maniere significative a l’absence de retentissement hormonal. Discussion La STV est d’interet actuellement croissant du fait d’une exploration radiologique frequente de la region sellaire. On note une predominance chez la femme d’âge moyen, generalement obese et multipare. C’est une pathologie benigne a condition de detecter une eventuelle insuffisance antehypophysaire et de la substituer.