Sédation continue, maintenue jusqu’au décès : un traitement vraiment efficace ?

La sedation continue, maintenue jusqu’au deces (SCMJD) a pour but de soulager une souffrance ressentie comme insupportable par le patient et refractaire a tout traitement, par l’abolition totale de vigilance. Le patient sedate est calme et detendu mais prive de ses moyens d’expression, et ce, jusqu’au deces. Est-ce suffisant pour dire qu’il ne souffre pas ? L’objectif de cette etude etait d’explorer les opinions des professionnels de sante a propos de l’efficacite de la SCMJD contre les symptomes refractaires.Recherche qualitative internationale avec etude de cas multiples fondee sur les donnees existantes et l’entretien semi-directif individuel. Elle a ete realisee dans deux pays europeens : en France et en Pologne.Au total, 13 USP ont ete incluses, 197 dossiers medicaux ont ete etudies et 60 entretiens realises aupres de medecins et d’infirmieres ont ete inclus et analyses. La SCMJD etait mise en œuvre pour un symptome dit physique refractaire, alors qu’en realite elle etait instauree pour une souffrance morale refractaire. L’efficacite de ce traitement n’etait pas absolue pour tous les professionnels de sante.Le seul critere permettant de juger de l’efficacite ou non de la SCMJD etait fonde sur des representations subjectives des professionnels de sante interroges et non sur des criteres scientifiques objectifs. Les resultats de notre etude montrent que, d’apres les professionnels de sante interroges, il est impossible, a ce jour, d’etre certain de l’efficacite de la SCMJD contre la souffrance refractaire, ou de l’evaluer de facon objective et rigoureuse.