Alteraciones cognitivas y conductuales tras adenoamigdalectomía en el síndrome de apnea del sueño

Resumen Introduccion La adenoamigdalectomia es un tratamiento eficaz en la apnea obstructiva del sueno. Su capacidad para resolver los problemas cognitivos y conductuales derivados no es tan clara. Objetivo Analizar la evolucion de dichas alteraciones a un ano de la cirugia. Metodo Se estudian alteraciones de conducta y cognitivas de 45 ninos con apnea obstructiva del sueno y 30 controles sanos, entre 3 y 13 anos. Ambos grupos son analizados mediante test psicologicos, en el momento basal y pasado un ano. Resultados En el preoperatorio, todas las variables cognitivas y conductuales estaban mas afectadas en el grupo de estudio que en el control: atencion, en el 46,7% de casos del grupo de estudio y el 20% en el grupo control (p = 0,016); ansiedad, en el 60,9 y el 40,9% (no significativo); memoria, en el 55,6% y el 36,7% (p = 0,019); estructuracion espacial, en el 64,4% y el 36,7% (p = 0,017); hiperactividad, en el 42,9% y el 12,5% (p = 0,016), y deficit de atencion, en el 46,4% y el 8,3% (p = 0,003). A un ano persiste mayor afectacion en el grupo de estudio en todas las variables, aunque se mantienen diferencias significativas solo en estructuracion espacial (31,3% versus 3,3%; p = 0,017) y deficit de atencion (40,5% versus 16,7%; p = 0,031). Los porcentajes de pacientes que mejoran a un ano no son significativamente diferentes en ambos grupos. Conclusion Las alteraciones de conducta y cognitivas de los ninos con apnea del sueno se resuelven de forma parcial. Las mejoras obtenidas en las variables analizadas no difieren significativamente de la evolucion normal del individuo y son independientes de la resolucion de sus trastornos respiratorios.