Sérologie de la brucellose : évaluation comparative des réactions d'agglutination, de fixation du complément, d'immuno-fluorescence indirecte et de la contre-immuno-électrophorèse*

Resume La nature lipopolysaccharidique des antigenes de Brucella utilises dans les techniques serologiques est a l'origine de nombreuses reactions croisees (dont Yersinia enterocolitica ). Afin d'apprecier les valeurs diagnostiques respectives de la sero-agglutination de Wright (S.A.W.), l'epreuve a l'antigene tamponne (E.A.T. ou Rose Bengale), la reaction de fixation du complement (F.C.), l'immunofluorescence indirecte (.I.F.I.) et la contre immuno-electrophorese a la Brucelline (C.I.E.), les serums de 214 patients, dont 44 (20 %) proviennent de patients brucellises, ont ete etudies. Les reactions les plus sensibles sont l'I.F.I. (sensibilite = 0,84) et l'E.A.T. (Se = 0,82). Les plus specifiques sont : C.I.E. (specificite = 0,99), I.F.I. (sp = 0,97) et F.C. (sp = 0,98). Les reactions d'agglutination (E.A.T. et S.A.W.) donnent lieu a de nombreuses interferences et les taux d'agglutinations sont voisins que l'infection soit due a Brucella ou a Yersinia enterocololitica 09. Qu'il s'agisse du depistage serologique des patients brucellises (enquete epidemiologique) ou du diagnostic serologique de brucellose, il est necessaire d'associer aux reactions d'agglutinations (E.A.T. ou S.A.W.) des reactions plus specifiques et/ou sensibles comme l'I.F.I., la F.C. ou la C.I.E. a la brucelline.