Transrektal Ultrasonografi Eşliğinde Prostat Biyopsilerinde İşlem Sonrası Dıclofenac Supozituarın Ağrı Ve Rahatsızlık Kontrolündeki Etkinliği

Amac: Transrektal ultrasonografi esliginde prostat biyopsilerinde (TRUS-Bx) islem bitiminde uygulanan diclofenac supozituarin hastalarda agri ve rahatsizlik kontrolu uzerine olan etkisi arastirilmistir. Gerec ve yontem: Anormal parmakla rektal inceleme ve/veya yuksek serum PSA degeri nedeni ile TRUS-Bx yapilan 100 olgu calismaya alindi. TRUS-Bx, sadece rektum icine intrarektal 20 cc (cift uygulama) %2’lik lidokain jel (5 cc perianal bolgeye, kalan 15 cc rektum icine) uygulamasini takiben TRUS esliginde 18 Gauge Tru-cut biyopsi ignesiyle, 10-12 kadranda gerceklestirildi. Ellibes hastaya islem bitiminde rektal olarak 100 mg diclofenac sodyum (Voltaren® suppozituar) verildi. Kirkbes hastaya ek ilac verilmedi. Biyopsi sonrasi, vizuel analog skala (VAS) kullanilarak agri ve rahatsizlik skorlari islem sonrasi ilk 12 saat sonunda diclofenac alan ve almayan gruplarda karsilastirildi. Bulgular: Biyopsi sonrasi ortalama agri ve rahatsizlik skorlari diclofenac alan grupta sirasiyla 2 ± 0,9 ve 2,4 ± 0,7 olarak tespit edilirken tedavisiz grupta sirasiyla 1,9 ± 1 ve 2,2 ± 1,1 olarak bulundu. Islem sonrasi ilk 12 saatlik degerlendirmede diclofenac alan grupta agri ve rahatsizlik skorlarinin (0,9 ± 0,8, 1,1 ± 0,9) tedavisiz gruba (1,3 ± 0,6, 1,4 ± 0,8) gore daha dusuk oldugu goruldu. Gruplar karsilastirildiginda 12. saatteki agri skorlari arasindaki farkin istatistiksel olarak anlamli oldugu saptandi (p=0,01) rahatsizlik skorlarinda fark gozlenmesine ragmen istatistiksel olarak anlamli duzeyde degildi (p= 0,084). Her iki grup arasinda yas, onceki biyopsi sayisi, kor biyopsi sayisi, prostat hacmi, biyopsi oncesi serum PSA duzeyi ve komplikasyonlar bakimindan anlamli farklilik saptanmadi. Voltaren alan gruptaki hastalar biyopsi sonrasinda daha rahat bir gun gecirdiklerini ifade ettiler. Sonuc: TRUS biyopsi yapilan hastalarda tek doz diclofenac suppozituar etkin, guvenli bir sekilde islem sonrasi donemde agri kontrolunu saglamakta, hastaya konfor ve hayat kalitesinde artis saglamaktadir