NAS VEREDAS DA DISFORIA PUERPERAL: UM LEVANTAMENTO DE CASOS NA ENFERMARIA DO HCT.

Os transtornos psiquiatricos associados ao puerperio tem sido identificados ha muito tempo. Nos seculos XVII e XVIII, relatos de casos de “ insanidade puerperal “ comecaram a aparecer na literatura medica francesa e alema. Em 1818, Jean Esquirol foi o primeiro a fornecer dados detalhados e quantitativos de 92 casos de psicose puerperal retirados de seus estudos na Salpetriere. O medico Frances Victor Louis Marce, em 1856, sugeriu que mudancas fisiologicas associadas ao puerperio influenciavam o humor materno. ( 1 ) A doenca mental constitui um problema de saude publica em nosso meio, com custos altos, e com maior incidencia em mulheres. O periodo gestacional e o puerperio sao considerados momentos estressantes, podendo ser um estopim para processos mais serios. Pereda Rios et al ( 2 ) enfatizam o papel do obstetra neste contexto, e chamam a atencao para a psicose puerperal e a depressao pos-parto. O diagnostico das depressoes e feito, de maneira mais objetiva, pelas escalas de depressao. A mais conhecida e a de Edinburgh ( EPDS ). Entre nos, Matijasevich et al ( L ) na cidade de Pelotas ( Rio Grande do Sul ), aplicaram a escala em 447 gestantes com mais de 20 anos. A validacao foi feita por grupo de psiquiatras que tinham acesso aos pacientes. Concluiram que quando a escala foi igual ou maior que 8 pontos, a sensibilidade foi de 80% e a especificidade foi de 87%.