Lipödem – Grundlagen und aktuelle Thesen zum Pathomechanismus

Das Lipodem ist eine schmerzhafte, chronisch-fortschreitende Erkrankung, die durch eine symmetrische Unterhautfettgewebsvermehrung mit Flussigkeitseinlagerung an den Beinen und/oder Armen gekennzeichnet ist. Durch Unkenntnis uber das Krankheitsbild wird die Erkrankung haufig nicht erkannt oder fehlgedeutet. Eine korrekte Diagnostik und Behandlung ist jedoch wichtig, da die Prognose der Erkrankung beeinflusst werden kann. Eine kausale Therapie fur das Lipodem ist nicht bekannt, da die genaue Atiologie noch nicht vollstandig geklart ist. Aufgrund einer beschriebenen familiaren Haufung der Erkrankung wird eine erbliche Komponente vermutet. Da das Lipodem fast ausschlieslich bei Frauen auftritt und der Erkrankungsbeginn haufig mit Einsetzen von hormonellen Veranderungen in Zusammenhang steht (Pubertat, Schwangerschaft, Menopause), wird auserdem dem Ostrogen eine entscheidende Bedeutung fur die Entstehung zugemessen. In der vorliegenden Arbeit prasentieren wir einen Uberblick uber die Symptome und klinischen Merkmale des Lipodems, seine Differenzialdiagnosen, die Behandlungsmoglichkeiten und zuletzt die aktuellen Hypothesen zur Pathogenese des Lipodems.