BİR İLÇE DEVLET HASTANESİ KADIN DOĞUM POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN SMEAR SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Rabia Tasdemir¹, A. Ferdane Oguzoncul² ¹Bigadic Devlet Hastanesi, Balikesir. ²Firat Universitesi Tip fakultesi Halk Sagligi Anabilim Dali, Elazig. Giris ve Amac: Serviks kanseri, kadin kanserleri icerisinde sikca gorulmektedir. Gunumuzde Pap-smear ile tarama serviks kanseri ve oncul lezyonlarinin erken tanisi icin kullanilan onemli bir yontem olarak benimsenmistir. Bu calismamizda kadin hastaliklari ve dogum poliklinigine degisik nedenlerle basvuran olgulardan anormal vajinal akintisi olan 40 yas ustu olgular icinde servikal smear alinan hastalarin sonuclarinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Bu calisma, Balikesir Bigadic Devlet Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Poliklinigine Ocak 2013 ile Haziran 2013 tarihleri arasinda basvuran 3824 hastanin kayitlari retrospektif olarak incelendi. Anormal vajinal akinti nedeni ile basvuru yapan, Akut vajinit tanisi konmus 658 hasta icinde 40 yas uzeri olup smear bakilan 175 hastanin smear sonuclari calismaya dahil edildi. Smearler servib-rush ile alinmis olup, lam uzerine yayilarak 25- 30 cm uzakliktan puskurtulen sprey ile fiske edilmis ve incelenmek uzere patoloji laboratuvarina gonderilen materyallerdi. Tum servikal smearler Bethesda 2001 sistemine gore degerlendirildi. Hasta verileri SPSS paket programinda analiz edildi. Bulgular: Poliklinige basvuran hastalar arasinda akut vajinit tanisi alan olgular, tum hastalarin (%17.20)’sini olusturmaktadir. 175 hasta calismaya dâhil edilmistir. Calismaya dâhil edilen olgularin yas ortalamasi 49,16 ± 8,34 olarak bulundu. Calismamiza dâhil edilen olgularin (%4)’unde anormal smear sonucu, (%96)’sinda normal smear sonucu bulundu. Tum sonuclar incelendiginde, %1.7’sinde onemi bilinmeyen atipik squamoz intraepitelyal lezyon (ASCUS), %0.6’sinda dusuk gradeli squamoz intraepitelyal lezyon (LSIL), %1.7’sinde servikal polip, %50.3’sinde kronik servisit, %14.9’unda atrofi, bugularina rastlandi. Pap smear sonucu LSIL olarak gelen olgunun yasi 41 idi ve ilk defa hekimin istemi ile smear testi bakilmisti. Calismamizda smear sonucu normal olanlarin yas ortalamasi 49.23±8.27; anormal smear sonucu olanlarin yas ortalamasi 47.57±9.82 olarak bulunmus olup, iki gurup arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik tespit edilmedi. Sonuc ve Oneriler: Pap-smear testi, servikal premalign ve malign lezyonlarin klinik olarak bulgu ve belirtilerinin ortaya cikmasindan once, taninmasi icin kullanilan etkin bir tarama testidir. Bu calismada 3 ASCUS, 1 LSIL, 3 tane de servikal polip olmak uzere toplam 7 (%4.0) olguda anormal smear sonucuna rastlanmis ve klinik olarak anormal belirti vermeyen bu olgular, ileri degerlendirme icin 3. basamak saglik kurulusuna yonlendirilmistir. Yapilan bu calismada kadinlarin pap smear konusunda yeterli bilgiye sahip olmadiklari ve %49.1’inin bu testi daha once hic yaptirmadiklari saptandi. Jinekolojik kanserler arasinda sik gorulen serviks kanserinin onlenmesi ve tedavi edilebilmesi; risk faktorlerinin belirlenmesi, onlenebilir olanlarin ortadan kaldirilmasi, uygun yas grubuna uygun tarama testinin yapilmasi ile erken tani ve tedavinin yapilmasina baglidir. Serviks kanseri tarama programlarinin yayginlastirilmasi, gerekli alt yapi ve toplum bilincinin olusturulmasi, kadin sagligi acisindan onemli bir halk sagligi sorunu olan serviks kanserinin insidans ve mortalitesinde onemli azalmalar saglayacaktir. Anahtar Kelimeler : Pap smear, servikal kanser, akut vajinit