^18F-FDG PET／CT显像全身骨髓代谢弥漫增高原因分析

目的分析^18F—FDG PET／CT所示全身骨髓代谢弥漫性增高临床原因。方法收集2005年8月至2009年11月期间在该院行^18F-FDG PET／CT检查，发现全身骨髓代谢弥漫性增高且已确诊的病例66例，分析影像学表现，并进行临床病程随访和病理结果分析。选择79名健康人作为对照组；分别测量骨髓代谢增高组和对照组的骨髓SUVmax和SUVmean以及纵隔SUVmax和SUVmean，并计算最大值比（SUVmax／纵隔SUVmax）及平均值比（骨髓SUVmean／纵隔SUVmean），采用单因素方差分析对结果进行分析。结果（1）全身骨髓代谢弥漫l生增高原因有：近期升白细胞药物注射史27例，血液病21例，发热18例。（2）将上述3组及对照组SUVmean比（3．076±1．955，3．633±2．405，2．546±0．791，1．026±0．190）进行方差分析，F=34．465，P〈0．001，差异有统计学意义。健康对照组与3组骨髓代谢增高组进行多重比较，P均〈0．001，提示对照组与骨髓代谢增高组的SUVmean比差异均有统计学意义。（3）根据SUVmean比将骨髓代谢增高的程度分为2级：轻度（SUVmean比2．0—3．0）和重度（SUVmean大于3．0）。（4）3组骨髓代谢弥漫增高组中部分患者会伴有肝脾肿大及代谢增高，较常见的为血液病和发热。结论^18F-FDG PET／CT显像可以较敏感和准确地观察全身骨髓代谢的改变情况，良性和恶性病变均可引起骨髓代谢不同程度增高。