Factors Influencing the Duration of Decision Making for Seeking Treatment in Patients with Acute Heart Failure

Purpose: The objective of this study was to explore the factors influencing the duration of decision making in seeking treatment for heart failure at hospital. Influencing factors include cognitive illness representation (identity, timeline, personal/treatment control, and consequences) and emotional illness representation. Design: Predictive research design. Methods: The study questioned 98 patients with acute heart failure, who were conveniently available as inpatients at tertiary hospital in Bangkok. The data were collected by using two questionnaires: the demographic data and the Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ). The data were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, range, mean, median, standard deviation and multiple regression analysis. Main findings: The average duration of decision making for seeking treatment in hospital was 14 hours and 30 minutes, ranging from 0 minute to nearly 3 days, with a median of 6 hours. In multiple regression analysis, it was found that cognitive illness representation and emotional illness representation could jointly predict the duration of decision making for seeking treatment in hospital for 53%. The factors of identity, personal/treatment control and consequences were found to be significant predictors of the duration of decision making for seeking treatment in hospital (p < .01). Conclusion and recommendations: Nurses should provide information for patients and their families before discharge, regarding how to recognize the significant signs and symptoms of acute heart failure, and encourage earlier treatment seeking. In addition, nurses should teach patients and their families how to monitor and manage some heart failure symptoms to reduce potential harms from acute heart failure. ปจจยทมอทธพลตอระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษา ในผปวยภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลน ปโยรส เกษตรกาลาม, ดวงรตน วฒนกจไกรเลศ, วชชดา เจรญกจการ, ศรนรตน ศรประสงค, ฉตรกนก ทมวภาต บทคดยอ วตถประสงค: เพอศกษาระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษาและปจจยทมอทธพลตอระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษา ไดแก ปจจยดานการรบรความเจบปวย (ดานการรบรอาการ ดานระยะเวลา ดานการควบคมหรอรกษาความเจบปวย ดานผลทเกดตามมา) และการตอบสนองทางอารมณตอความเจบปวยของผปวยภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลน รปแบบการวจย: การศกษาความสมพนธเชงทำนาย วธดำเนนการวจย: กลมตวอยางเปนผปวยภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลนทเขารบการรกษาเปนผปวยในทโรงพยาบาลตตยภมแหงหนงในกรงเทพมหานคร จำนวน 98 ราย เกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถามทงหมด 2 สวนไดแก สวนท 1 แบบบนทกขอมลพนฐานของผปวย และสวนท 2 แบบสอบถามการรบรเกยวกบความเจบปวยฉบบยอ (Brief IPQ) การวเคราะหขอมลโดยใชความถ รอยละ คาพสย คาเฉลย คามธยฐาน และสวนเบยงเบนมาตรฐาน และการวเคราะหถดถอยแบบเสนตรงพหคณ ผลการวจย: คาเฉลยของระยะเวลาตงแตเกดอาการของภาวะหวใจลมเหลวทรนแรงขนจนตดสนใจมารบการรกษาในโรงพยาบาลเทากบ 14 ชวโมง 30 นาท ขณะทคามธยฐานเทากบ 6 ชวโมง (คาตำสด = 0 นาท, คาสงสด = 2 วน 23 ชวโมง 30 นาท) และพบวาการรบรความเจบปวย และการตอบสนองทางอารมณตอความเจบปวยรวมกนทำนายระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษาของผปวยภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลนไดรอยละ 53 โดยการรบรความเจบปวยดานการรบรอาการ ดานการควบคมหรอรกษาความเจบปวย และดานผลทเกดตามมาสามารถทำนายระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษาของผปวยภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลนไดอยางมนยสำคญทางสถต (p < .01) สรปและขอเสนอแนะ: พยาบาลควรใหขอมลแกผปวยและครอบครวกอนการจำหนาย โดยเนนใหเหนความสำคญของอาการ และอาการแสดงของภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลนทตองมารบการรกษาทนท และผลทตามมาจากการมารบการรกษาลาชา เพอลดระยะเวลาในการตดสนใจมารบการรกษาทโรงพยาบาล รวมทงการควบคมและรกษาภาวะหวใจลมเหลวในชวตประจำวน เพอลดการเกดภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลน คำสำคญ: ภาวะหวใจลมเหลวเฉยบพลน การตดสนใจมารบการรกษา การรบรความเจบปวย