Consideraciones clínicas de la expresión de P504S y metaloproteinasa de matriz 2 en células prostáticas circulantes en sangre diseminadas como resultado de una biopsia prostática trans-rectal guiada por ecografía.

OBJETIVO: la manipulacion quirurgica del cancer tiene la potencialidad de aumentar la diseminacion de celulas cancerosas al torrente sanguineo y con esto el riesgo de metastasis. Presentamos el efecto de la biopsia prostatica en la diseminacion de estas celulas asi como sus caracteristicas fenotipicas. METODOS: Se incluyeron cincuenta hombres que fueron sometidos a una biopsia prostatica trans rectal como sospecha de cancer de prostata en nuestro estudio. Se recolectaron muestras sanguineas inmediatamente antes de la biopsia, una hora y 24 horas posterior a la misma, para deteccion de celulas prostaticas en sangre (CPC) asi como para determinar sus caracteristicas fenotipicas utilizando inmunocitoquimica estandar con anti PSA y luego caracterizarlas utilizando anti P504S y anti matriz de metaloproteinasa 2 (MMP-2). RESULTADOS: Catorce hombres (28%) tuvieron cancer de prostata en la biopsia, 13 de estos fueron P504S + y MMP-2 + previo a la biopsia. Una hora posterior a la biopsia existio una mezcla de P504S + y P504S - asi como de MMP2 + y MMP2 - en pacientes con biopsia positiva para cancer, niveles que se igualaron a los pre biopsia luego de 24 horas. En pacientes negativos para cancer, se detectaron celulas circulantes P504S - y MMP-2 -, algunas de ellas se mantuvieron por mas de 24 horas. CONCLUSIONES: La biopsia prostatica puede causar diseminacion de celulas prostaticas malignas y benignas a la circulacion y la mayoria son eliminadas dentro de las primeras 24 horas. No existio conversion de pacientes con cancer de CPCs negativos a positivos lo que sugiere que la capacidad inherente de las celulas prostaticas de diseminar es mas importante que el efecto de la biopsia prostatica.