Des syndromes phalloïdiens atypiques

Objectif Parmi les intoxications par champignons, le syndrome phalloidien est l’une des principales causes d’hepatite toxique d’origine alimentaire en Europe. Ce travail s’attache a decrire des intoxications phalloidiennes moderees a severes atypiques sans atteinte hepatocellulaire associee. Methode Ont ete recenses trois cas de syndrome phalloidien avec une insuffisance renale sans alteration du bilan hepatique, confirmes par un dosage toxicologique des amanitines ( Tableau 1 ). Conclusion Ces patients ont presente une insuffisance renale aigue organique sans atteinte hepatique, d’evolution favorable avec un traitement symptomatique. Le critere de l’atteinte hepatocellulaire ne devrait donc pas etre essentiel au diagnostic d’un syndrome phalloidien et le dosage des amanitines notamment urinaires devrait etre envisage devant tout tableau d’insuffisance renale avec une anamnese d’ingestion de champignons en l’absence de faux positifs mis en evidence a ce jour.