Facteurs de mauvais contrôle de l’asthme chez l’adolescent

Introduction L’adolescence represente une phase de vulnerabilite pour le controle de l’asthme. Nous nous sommes propose d’etudier le niveau du controle de l’asthme ainsi que le profil allergique chez les adolescents. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive analytique, menee au service de Medecine Infantile B de l’hopital d’Enfants, sur une periode de 10 ans (2008–2017). Nous avons inclus les observations d’adolescents regulierement suivis pour asthme dans le service. Resultats Nous avons collige 46 observations d’adolescents, âges en moyenne de 14,48 ans (10–18 ans), avec un sex-ratio de 2,53. L’âge moyen de debut des symptomes d’asthme etait de 5,43 ans. Une exposition aux allergenes a ete rapportee par 45,2 % des patients. Les Prick tests etaient positifs dans 26 cas, l’allergene predominant etant les acariens. La maladie asthmatique etait bien controlee pour 60,9 % des cas, partiellement ou mal controlee pour 39,1 % des cas. Pres de la moitie de nos patients etaient sous une corticotherapie inhalee a faible dose associee a un beta-agoniste a action prolongee. Une association statistiquement significative a ete retrouvee entre le mauvais controle ou le controle partiel de l’asthme et le mauvais/moyen niveau socioeconomique (p = 0,04), le mauvais etat de la chambre d’inhalation (p = 0,007), la mauvaise adherence therapeutique (p = 0,01), la mauvaise connaissance de la maladie (p = 0,001) et l’absence de desensibilisation (p = 0,03). La maladie asthmatique a evolue vers la stabilisation dans 54,3 % des cas, vers l’aggravation dans 26,08 % des cas et vers la remission dans 19,56 % des cas, avec une association significative entre la presence d’atopie personnelle et l’evolution vers la remission ou l’amelioration (p = 0,03). Conclusion Les facteurs socioeconomiques, psychologiques et d’environnement jouent un role important dans le controle de la maladie asthmatique a l’adolescence.