La ecografía en la terapéutica no invasiva de los quistes hidatidicos intraabdominales

La hidatodosis abarca gran parte de la geografia nacional. Constituye un serio problema de salud por el numero de casos, morbilidad, alta recurrencia y mortalidad asociadas a la cirugia. La eficacia del albendazol en el tratamiento de los quistes hidatidicos intraabdominales ha sido comprobada, hallandose asociacion entre la perdida de viabilidad y cambios en el aspecto ecografico. Es asi que el concepto terapeutico de la enfermedad ha cambiado, generandose controversias. El proposito de este trabajo fue evaluar los cambios ecograficos dinamicos y determinar la evolucion de los quistes hidatidicos intraabdominales tratados con albendazol. Material y Metodos: Entre 1997 y mayo de 2005 se estudiaron prospectivamente 23 ninos con edades comprendidas entre los 2 y 13 anos, que cumplimentaron 3 ciclos de albendazol (21 dias cada ciclo a 10 mg/Kg/dia). Fueron portadores de 43 quistes didatidicos, 40 hepaticos y 3 esplenicos con diametro longitudinal promedio de 4 cm (r: 2 a 7.4 cm). Criterios de exclusion: quistes hidatidicos, complicados e intolerancia al albenzazol. Las ecografias se realizaron con un equipo Toshiba capasee, provisto de un transductor de 3.5 MHz., al inicio del tratamiento, al mes y luego de cada 3 a 6 meses dependiendo de la respuesta terapeutica. La evolucion se definio en terminos de involucion parcial, total sin respuesta y agravacion. Resultados: En un tiempo promedio de 34 meses (r: 4-94m), el 65 por ciento de los quistes involucionaron totalmente, el 25 por ciento remitio parcialmente y el 10% no presento cambios. Los primeros signos de respuesta al tratamiento fueron: desprendimiento de las membranas, reduccion del volumen en un 10 por ciento y/o cambios en el contenido. No se observo agravamiento ni complicaciones. Conclusion: el 90 por ciento de los quistes presento cambios ecograficos, constatandose una involucion total en el 65 por ciento.(AU)