Como quantificar a isquemia miocárdica no perioperatório

Os eventos cardiovasculares que ocorrem no perioperatorio de cirurgias nao-cardiacas sao complicacoes que contribuem para alta taxa de morbidade e de mortalidade relacionada ao procedimento cirurgico. A deteccao de isquemia miocardica no perioperatorio possibilita a adocao de meidas especificas e estrategias de prevencao para reducao de risco cirurgico. A identificacao e a quantificacao de isquemia miocardica devem ser realizadas por meio de avaliacao clinica auxiliada por algoritmos estabelecidos para estimativa de risco cardiaco perioperatorio e complementada por exames subsidiarios, quando pertinentes. A anamnese e o exame fisico permitem identificar a presenca de coronariopatias preexistentes e sua gravidade, detectar a presenca de fatores de risco relacionadas a doenca arterial coronariana, estimar a capacidade funcional dos pacientes e avaliar o limiar da isquemia clinicamente. Os algoritmos de avaliacao de risco sao ferramentas que auxiliam a estimativa de risco cirurgico baseada em variaveis clinicas e cirurgicas, com o objetivo de identificar o grupo de pacientes de maior risco que se beneficiariam de exames complementares para deteccao de isquemia miocardica...