Ventilation in anesthesia: a retrospective study

Justificativa e Objetivos Alteracoes da mecânica pulmonar, diminuicao da Capacidade Residual Funcional e formacao de atelectasias tem sido descritas durante anestesia geral. O objetivo desta investigacao foi avaliar de forma retrospectiva os padroes de ventilacao mecânica adotados nas salas operatorias do Instituto Central do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (HCFMUSP). Metodo Foram registrados dados de 240 pacientes sob anestesia geral, curarizados em ventilacao mecânica. Foram observados os padroes de ventilacao aplicados: volume corrente em ml (VC), frequencia respiratoria por minuto, pressoes de vias aereas em cmH2O e fluxo de gases frescos em L.min -1 , SpO2 e PETCO2. Dados demograficos: sexo, idade, peso, altura foram registrados e calculado o indice de massa corporea (IMC). Os pacientes foram separados em grupos quanto ao IMC em: 30 kg/m 2 . Resultados Observou-se relacao linear entre volume corrente (VC) e peso (r=0,640) e IMC (r=0,467). VC por peso corporeo (ml.kg -1 ) mostrou-se inversamente relacionado ao IMC: IMC 30 com 7,86 ± 1,26 (p < 0,001, ANOVA). Nao houve diferenca entre esses grupos para a frequencia respiratoria instalada. No momento dos registros, homens (n = 123) e mulheres (n = 117) apresentaram semelhantes SpO2 e PETCO2. O IMC foi semelhante em ambos os grupos. Utilizou-se pressao positiva no final da expiracao (PEEP) em 78 dos procedimentos (33%). Conclusoes Estes dados descritivos permitem afirmar que os padroes de ventilacao mecânica em anestesia no HCFMUSP adotam volume corrente proximo de 9 ml.kg -1 , frequencia respiratoria em 10 incursoes por minuto. O uso de PEEP nao e disseminado e, quando utilizado, esta proximo de 4 cmH2O. Ha correlacao positiva para peso e IMC com VC. A relacao entre VC por massa corporea e inversamente relacionada ao IMC.