Apport de la VNI chronique dans la prise en charge des insuffisances respiratoires restrictives

Introduction La VNI peut etre indiquee dans le traitement des insuffisances respiratoires chroniques restrictives d’origine parenchymateuse ou extra-parenchymateuses. Les principales etiologies sont: le syndrome obesite hypoventilation SOH, les deformations thoraciques, les sequelles de tuberculose, et les maladies neuromusculaires. Nous proposons a travers ce travail d’evaluer notre experience de la VNI au long cours dans les maladies restrictives. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des malades ayant beneficie du VNI entre avril 2010 et aout 2015 au service de pneumologie de CHU de Fes. Nous avons collige 37 cas. Resultats Il s’agit 20 cas de SOH, 6 cas de fibrose pulmonaire, 3 cas de sequelles de tuberculose, 5 cas de deformation thoracique, et 3 cas de maladies neuromusculaires. L’âge moyen de nos patients est de 63 ans, avec predominance feminine (80%). Tous nos patients ont beneficie des GDS avant l’instauration de VNI, 13 cas ont beneficie d’exploration fonctionnelle respiratoire, 21 cas ont beneficie d’un enregistrement polygraphique ± polysomnographique. La principale indication de la VNI est la persistance l’hypercapnie apres un episode aigu. La moyenne de la SaO 2 initiale est 75 %, 80 % ont une PaO 2 2 moyenne etait: 62 mm Hg. SAOS associe chez 9 patientes. Tous nos patients ont ete mis sous BiPAP, associee a l’OLD dans 30% des cas. On a note l’amelioration clinique et gazometrique chez tous les patients, avec normalisation de la capnie chez 11 malades. Conclusion L’apport de la VNI dans les maladies restrictives est incontestable. Toutes les etudes retrouvent une amelioration significative du pronostic de survie, des symptomes, de bilan fonctionnel, du sommeil et de la qualite de vie.