Características de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B. Análisis de una serie de 474 pacientes

Resumen Objetivo El objetivo de nuestro estudio fue conocer las caracteristicas clinicas, analiticas, serologicas e histologicas de los portadores cronicos del virus de la hepatitis B en nuestra area. Material y metodos Se realizo un estudio de cohortes retrospectivo que incluyo pacientes mayores de 13 anos portadores cronicos del AgHBs, valorados en nuestro servicio desde enero de 2000. Resultados Se incluyeron 474 enfermos. Al diagnostico el 55,49% fueron varones, con una edad media de 41,05±13,93 y GPT normal en el 57,17% de los casos, siendo el 87,76% AgHBe(−). Las coinfecciones VHC y VHD ocurrieron en el 3,62 y 1,86%, respectivamente. Se realizo biopsia hepatica al 31,22%, presentando el 63,51% grados variables de inflamacion-fibrosis, y el 12,84%, cirrosis. Los pacientes AgHBe(+) en comparacion con los (−) fueron mas jovenes y presentaron mayor actividad de la enfermedad de forma estadisticamente significativa. Los pacientes en fase inmunotolerante fueron los mas infrecuentes (5,26%), y los que presentaban HBC AgHBe(−) los mas numerosos (48,32%). Los pacientes en fase inmunorreactiva presentaron mayor afectacion histologica (16,67% cirrosis). El 21,52% presentaba antecedentes familiares de infeccion cronica por el VHB. Los pacientes con nacionalidad distinta a la espanola fueron el 18,78%, habiendose incrementado en los ultimos anos. Conclusion La infeccion cronica por el VHB en nuestra area se da predominantemente en personas de edad media, con GPT normal en mas de la mitad de los casos, siendo la mayoria AgHBe(−) y aproximadamente la mitad de estos son portadores inactivos. Existe un incremento de la incidencia en los ultimos anos de los pacientes de nacionalidad no espanola.