停经32周，反复全身皮肤瘙痒2月，无痛性阴道流血半小时

1病历摘要 患者，35岁，因“停经32“周，反复全身皮肤瘙痒2月，无痛性阴道流血半小时”，于2007年10月24日凌晨2时急诊入我院。患者1997年、2005年分别有一次自然流产，1999年因“左侧输卵管妊娠”在外院接受了左输卵管切除术。此次患者在外院行体外受精胚胎移植术后妊娠。末次月经为2007年3月13日，胚胎移植时间为末次月经后3周，预产期为2007年12月20日。患者平素月经规则，自末次月经后1月开始出现恶心、呕吐等不适，经超声证实胚胎移植成功，孕3月早孕反应消失，早孕期曾用“黄体酮”保胎治疗，孕4月开始在外院定期作产前检查，孕6月开始出现全身皮肤瘙痒，四肢尤重，在我院检查肝炎病毒指标为阴性，肝功能显示ALT、AST及TBA均升高，考虑妊娠期肝内胆汁淤积症，给予维生素C、肌苷、丹参等输液治疗后瘙痒有所好转。