Papel del otorrinolaringólogo en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con vasculitis primarias

Las primeras manifestaciones de algunas vasculitis ocurren en organos de la cabeza y el cuello; sin embargo, pocos especialistas las diagnostican en forma temprana ya que las infecciones y la alergia son mas comunes. Entre ellas, signos y sintomas como epistaxis, obstruccion nasal, rinorrea serosanguinolenta, dolor ardoroso en region nasosinusal, cefalea, polipos e incluso costras nasales, pueden encontrarse en personas que viven en ciudades con altos indices de contaminacion y baja humedad, en pacientes con infecciones como el escleroma respiratorio, en aquellos sometidos a radioterapia y como consecuencia de otras condiciones; sin embargo, bajo las costras pueden crecer microorganismos como Staphylococcus aureus y tambien pueden hallarse senales que se pueden relacionar con vasculitis activa. El otorrinolaringologo es uno de los primeros medicos a los que acuden pacientes con estos signos y sintomas, por lo que reconocer estas manifestaciones e integrar diagnosticos mas oportunos en colaboracion con otros especialistas es importante. Debido a la frecuencia con la que presentan como primeros signos y sintomas los otorrinolaringologicos, seleccionamos tres enfermedades vasculiticas para este articulo: granulomatosis con poliangitis (Wegener), el sindrome de Churg Strauss y la policondritis recurrente.