Contribution of ultrasonography in thyroid diseases. Apropos of 100 cases

La pathologie thyroidienne est tres frequente, elle touche surtout la femme et constitue un probleme diagnostique et therapeutique. Le but de ce travail est de preciser l'interet de l'echographie dans le diagnostic et l'orientation etiologique de ces lesions a la lumiere d'une etude retrospective regroupant 100 patients. Les resultats de l'examen echographique sont confrontes aux resultats histopathologiques. Les etiologies retrouvees sont dominees par les lesions benignes en particulier les adenomes (56 cas), les goitres dystrophiques (32 cas) et les cancers (7 cas). L'echographie a permis la detection dans 11 % des cas des nodules non palpables cliniquement et sans traduction scintigraphique. L'aspect echographique des nodules benins etait variable. Des nodules uniques sont retrouves dans 63 cas. Ils sont hyper-echogenes dans 15 cas, iso-echogenes dans 8 cas, liquidiens dans 9 cas, mixtes dans 31 cas. Un halo clair peripherique est retrouve dans 25 cas et les macro-calcifications dans 17 cas. Les lesions malignes sont rencontrees dans 7 cas et sont uniques dans 5 cas. Les lesions uniques sont d'echostructure hypo-echogene dans 1 cas, iso-echogene dans 2 cas et mixtes dans 2 cas. Les contours sont mal limites dans 3 cas, bien limites sans halo peripherique dans 2 cas. Les adenopathies cervicales sont retrouvees dans 2 cas. Les maladie de Basedow retrouvee chez 2 malades, a determine un aspect hypoechogene diffus a toute la glande thyroide. L'echographie est une methode morphologique sensible dans le diagnostic des lesions thyroidiennes. L'analyse semiologique fine et precise de la lesion permet d'orienter vers l'origine maligne ou benigne, ceci peut etre complete par l'application de l'echodoppler et surtout les ponctions dirigees par l'echographie.