Tratamiento de tumores anexiales por laparoscopía

En este trabajo se presenta la experiencia obtenida en 61 pacientes con tumoraciones anexiales en el periodo de junio de 1988 a junio de 1994. Las pacientes provienen de la consulta privada y semiprivada a las cuales se les practico una laparoscopia diagnostica y operatoria (56/61) en el mismo tiempo quirurgico. Los criterios de inclusion y exclusion fueron determinados por la historia clinica (antecedentes, edad, sintomas, tamano, etc.), estudio ultrasosnografico vaginal (ascitis, papilas, contenido del quiste, etc.) examen de laboratorio (CA 125 en pacientes postmenopausicas), la valoracion macroscopica del tumor durante la laparoscopia diagnostica, y se practico una biopsia transoperatoria 19/61 para confirmar los datos de benignidad encontrados en el diagnostico preoperatorio, dando los resultados encontrados segun la proporcion que guardan con los 61 casos estudiados. El motivo de consulta fue en 24/61 por esterilidad,de los cuales 18/61 pacientes eran por esterilidad primaria y 6/61 por esterilidad secundaria; en estas pacientes se realizaron 22 quistectomias y 2 ooforectomias; y se lograron embarazar 10. Por dolor consultaron 37 de 61, de las cuales a nueve se les realizo ooforectomia, dos por accidente de torsion, tres por ruptura de quiste hemorragico y cuatro por ovario residual. En las 28 restantes se realizo quistectomia con franca mejoria de su sintomatologia. Los diagnosticos de los tumores en el postoperatorio: quistes luteinicos 13/61, quistes funcionales 17/61, quistes hemorragicos 8/61, endometriomas 9/61, cistoadenomas serosos 3/61, cistoadenomas mucinosos 1/61 fibroma ovarico 1/61, teratoma quistico maduro 2/61, ovarios residuales 4/61, paraovario 2/61, hidatide de Morgagni 1/61. En este trabajo se demuestra que si se siguen los parametros correctos para la evaluacion de las tumoraciones anexiales, el procedimiento endoscopico puede ser seguro con los beneficios que se obtienen al efectuar estos metodos