La gestación subrogada: un debate ante la incertidumbre

Es una constante del siglo XXI que los avances de la medicina nos hagan plantear nuevos interrogantes. La aparicion de una nueva tecnica suele ir acompanada de optimismo, de una vision de avance de la ciencia y de mejoras o soluciones a problemas no resueltos. Sin embargo, nuevos avances pueden producir no solo dudas eticas, sino en ocasiones tambien nueva iatrogenia. Esta iatrogenia puede ser previsible, o en ocasiones aparece de manera no esperada, pudiendo sin embargo muy grave. Pensemos por ejemplo en la catastrofe de la talidomida: Por este motivo, existe una regulacion muy estricta sobre el desarrollo de nuevos farmacos, con estudios no solo antes de su comercializacion, sino tambien con estudios postcomercializacion (fase IV), con el farmaco ya en uso, para corroborar, en un uso clinico ya fuera de ensayos, su efectividad, pero tambien su seguridad. En cambio, en los avances en procedimientos o tecnicas quirurgicos, la regulacion es mas laxa en la mayoria de paises, pudiendo ofrecer nuevas tecnicas sin una estandarizacion tan exhaustiva, y sin necesidad tampoco de estudios de fase IV, ni siquiera previos. Y en caso que existan estudios, en la mayoria de los casos abordan datos de mortalidad y morbilidad, con variables duras a corto termino, quedando en general excluidos los estudios sobre posibles consecuencias psiquiatricas y psicologicas, tanto en relacion a la fisiopatologia en si, como a las reacciones adaptativas producto de las circunstancias que implica la enfermedad o el tratamiento.