Protective effect of myocardial preconditioning with propofol and adenosine against ischemia-reperfusion injury in dog

目的 探讨腺苷与异丙酚预处理对犬心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法21只杂种犬,雌雄不拘,随机分为3组(n=7):缺血再灌注组(A组)、异丙酚预处理组(B组)、异丙酚与腺苷联合预处理组(C组).A组冠状动脉的左前降支结扎60min后松开结扎,再灌注120 min;B组缺血前30 min经静脉以5.6 mg·kg-1·h-1速率持续泵注异丙酚30 min;C组缺血前10min经主动脉根部一次性注入腺苷(10mmol·L-1,10 ml),其余处理同B组.记录心脏血液动力学指标,并行节段性室壁运动评分(RWMS).结果缺血即刻出现了缺血性心电图的变化.与基础值比较,A组缺血期及再灌注期LVEDP升高,CO、SV、LVEF、CPP、RPP降低,再灌注期MAP降低,HR减慢,B、C组上述缺血再灌注诱导的血液动力学变化减弱,A组缺血期及再灌注期RWMS增加,但B、C组缺血期RWMS低于A组(P＜0.05或0.01).结论异丙酚预处理对犬心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用,腺苷预处理并未增强其保护作用。