Calidad de vida en pacientes con cáncer de próstata: Validación de un instrumento para la práctica clínica

OBJETIVO: Actualmente existen instrumentos para evaluar los distintos aspectos en el impacto sobre la calidad de vida en aquellos pacientes portadores de cancer de prostata que son sometidos a algun tipo de tratamiento, pero la mayoria son de 50 o mas preguntas y de dificil aplicacion en la practica clinica. Recientemente se ha publicado la validacion en ingles de una version acortada del instrumento mas utilizado para medir la calidad de vida en pacientes con cancer de prostata: EPIC (Expanded Prostate Cancer Composite). Esta version denominada EPIC-CP (Expanded Prostata Cancer Composite-Clinical Practice) consiste en 16 preguntas dispuestas en una pagina, de facil y rapida aplicacion clinica. El objetivo primario de este trabajo fue desarrollar y validar el cuestionario EPIC-CP en espanol como instrumento de evaluacion de calidad de vida en pacientes con cancer de prostata (CaP). Un objetivo secundario fue la observacion de las diferencias de los aspectos que impactan en la calidad de vida entre los pacientes tratados y los candidatos a tratamiento. METODOS: Se realizo una traduccion inversa-directa al espanol de la version original de la encuesta. Se aplicaron 128 cuestionarios de calidad de vida EPIC-CP y EQ5D (cuestionario de salud del EuroQuol Group Association) a 46 (40%) pacientes candidatos a ser sometidos a diferentes tratamientos – Prostatectomia abierta (PA), Prostatectomia robotica (PR), Braquiterapia (Br) o Radioterapia Conformacional (RC)- y a 82 (64%) pacientes ya tratados (9 PA, 13 PR, 7 Br y 4 RC). Para evaluar la confiabilidad se evaluo la consistencia interna a traves del Coeficiente Alfa de Cronbach para cada categoria de la EPIC-CP. Para valorar la sensibilidad al cambio se compararon las puntuaciones en pacientes tratados y no tratados con el test de Suma de Rangos de Wilcoxon. RESULTADOS: En todos los dominios de la EPIC-CP, se obtuvo un consistencia interna elevada (alfa de Cronbach 0,66-0,9). No se encontraron diferencias significativas en la edad ni en el nivel educacional entre pacientes tratados y no tratados. Se encontraron diferencias significativas en la puntuacion total de la EPIC CP entre pacientes tratados y no tratados en los dominios incontinencia urinaria (p=0,0002), funcion intestinal (p=0,04), sexual (p<0,0001) y funcion hormonal (p=0,002). CONCLUSION: La version en del EPIC-CP es confiable y valida, por lo que resulta una herramienta util para medir la calidad de vida en pacientes con CaP, asi como el impacto de distintos tratamientos en ella.