Place actuelle de la radiothérapie et de la chimiothérapie dans le traitement du cancer de l'œsophage

Le pronostic du cancer de l'oesophage reste sombre. L'exerese chirurgicale est l'element essentiel du traitement, mais les resultats mediocres de la chirurgie seule et ses frequentes contre-indications justifient l'introduction d'autres modalites therapeutiques. Differents essais cliniques ont tente d'evaluer l'interet de la radiotherapie et de la chimiotherapie en association a la chirurgie ou utilisees de maniere exclusive. Les resultats permettent de preciser leur place dans l'arsenal therapeutique du cancer de l'oesophage. Ainsi, la radio-chimiotherapie concomitante exclusive represente-t-elle, chaque fois qu'elle est possible, l'option de choix en cas de contre-indication chirurgicale. Ses resultats dans cette situation laissent presager d'un interet en situation neoadjuvante pour les tumeurs operables les plus volumineuses, mais cela reste a evaluer.