Computerized tomography value measurement of the soft tissue in vertebral canal in the early stage after operation and its clinical use

目的 探讨CT测量值在鉴别腰椎间盘术后早期椎管内软组织影(残留髓核、凝血块、明胶海绵等)性质的临床价值.方法 40例单纯腰椎间盘突出症患者,男22例,女18例;年龄25～75岁,平均50.6岁.患者术前均行腰椎CT检查,测出椎间盘髓核突出影的CT值(模拟术后残余髓核的CT值).随机将患者分为两组,由同一组医生行腰椎间盘突出椎板开窗髓核摘除术.髓核摘除后,一组将明胶海绵卷成长柱形,放置于硬脊膜外髓核切除部位进行止血,即为明胶海绵组;另一组用生理盐水冲洗并止血后关闭伤口,即为凝血块组.术后1周行CT扫描,测量术后椎管内软组织影的CT值.分别对明胶海绵组和凝血块组术前与术后椎管内软组织影的CT值进行比较,并行统计学分析.结果 40例腰椎间盘突出症患者突出髓核组织的CT值为43.70～66.70 HU.明胶海绵组术后1周椎管内软组织影的CT值为(23.00±3.36)HU,与术前髓核组织的CT值比较,差异有统计学意义(t=12.32,P=0.00).凝血块组术后1周椎管内软组织影的CT值为(25.60±6.75)HU,与术前髓核组织影的CT值比较,差异有统计学意义(t=13.84,P=0.00).明胶海绵组及凝血块组术后椎管内软组织影的CT值比较,差异无统计学意义(t=-0.78,P=0.46).结论 CT值测量对鉴别腰椎间盘突出症术后早期椎管内软组织影的性质具有应用价值及临床意义。