Dwangbehandeling bij een alcoholverslaafde met Korsakov en suikerziekte

Inleiding Meneer Rossi (48) is sinds twintig jaar bekend met chronisch alcoholmisbruik. Hij was vroeger eigenaar van een cafe, dat failliet is gegaan. Hij heeft aanzienlijke schulden en is dakloos. In 2007 wordt een insulineafhankelijke diabetes mellitus gediagnosticeerd, als gevolg van een necrotische pancreatitis, waarschijnlijk op basis van alcoholmisbruik. In hetzelfde jaar wordt de diagnose chronisch amnestisch syndroom (ziekte van Korsakov) gesteld, op basis van neuropsychologisch onderzoek. Vervolgens vertrekt meneer naar Italie om daar opnieuw een cafe te beginnen. Zijn familie haalt hem echter naar Nederland, omdat hij een zwervend bestaan blijkt te leiden. Vanaf zomer 2008 wordt hij meermalen opgenomen vanwege hypoof hyperglykemie (met bloedsuikers tot 36 mmol/l), eenmaal op de intensive care vanwege keto-acidose. In 2010 wordt hij aangetroffen met een bloedsuiker van 1,4 mmol/l (n = 4-6 mmol/l). Hij is verminderd aanspreekbaar, transpireert, is gedesorienteerd, heeft een alcoholintoxicatie en weet niet of hij op die dag iets heeft gegeten. Meneer is niet bereid tot opname en weigert behandeling.