Aspects épidémiologiques de la tuberculose dans le Moyen-ouest malgache

Une analyse retrospective sur 5 ans (1989-1993) d'une serie de malades depistes et traites au CHD de Tsiroanomandidy a ete realisee afin de preciser quelques aspects epidemiologiques de la tuberculose dans cette region d'elevage du Moyen-ouest malgache. Les formes pulmonaires representent 97 % des cas, avec une nette predominance masculine (sex-ratio 1,4); 82 % des patients atteints de formes pulmonaires expectoraient des bacilles acido-alcoolo resistants (BAAR) Les hemoptysies (62 % des cas) et les alterations de l'etat general (24 % des cas) constituaient les signes revelateurs les plus frequents. Le pourcentage eleve d'hospitalisation (42 %) s'explique en partie par l'eloignement et l'acces souvent difficile du lieu de residence des malades. Les paysans, eleveurs et cultivateurs representent 32 % des cas depistes et les marchands de bovides 18 %. Ce dernier chiffre semble important. Le role de Mycobacterium bovis dans l'epidemiologie de la tuberculose humaine, particulierement celle touchant cette categorie socio-professionnelle, devrait etre precise par des etudes ulterieures de type prospectif.