Evaluación de los efectos del consumo de brotes de brócoli sobre la salud en mujeres menopaúiscas con sobrepeso u obesas.

El sobrepeso y la obesidad suponen un problema de salud publica de primera magnitud, que padece mas del 40% de la poblacion a nivel nacional y mundial, de todas las edades y grupos etnicos. La obesidad supone una perdida de calidad y esperanza de vida, no solo porque aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares, desequilibrios metabolicos y disfunciones del tejido adiposo, sino tambien porque induce a una mayor incidencia de otras enfermedades no contagiosas como el cancer. La menopausia implica un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, debido a que la deplecion fisiologica de estrogenos en el organismo de la mujer tiene un efecto negativo sobre la funcion cardiovascular y el metabolismo celular. Los brotes o germinados de brocoli (Brassica oleracea L. var. Italica) son la mejor fuente dietetica de glucorafanina/sulforafano (GRA/SFN). Debido a sus efectos sobre el metabolismo del colesterol y la homeostasis de los lipidos, los glucosinolatos e isotiocianatos del brocoli (GSLs/ITCs) pueden ejercer una actividad biologica positiva sobre la adiposidad y la inflamacion sistemica, concurrente en las personas obesas. La identificacion de respuestas biologicas a los fitoquimicos bioactivos de los brotes de brocoli, podria permitir su incorporacion en programas de nutricion, para el control y manejo de la obesidad. Objetivos Los objetivos de la presente tesis doctoral son los que siguen: analizar la variacion que experimentan las concentraciones de diferentes biomarcadores del perfil lipidico, del perfil glucidico, de diferentes biomarcadores de inflamacion, de la presion arterial y de variables antropometricas con el consumo de brotes de brocoli. Material y metodos Se diseno un modelo de ensayo prospectivo de intervencion dietetica para evaluar los efectos sobre la salud del consumo diario de brotes de brocoli en mujeres con sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m2), menopausicas, no fumadoras, no diabeticas y sin historia de enfermedad cardiovascular documentada. Los criterios de inclusion en el estudio fueron: ser mujer, presentar como minimo sobrepeso tipo I segun la clasificacion propuesta por la SEEDO en el ano 2000 y ser menopausica segun la definicion de la OMS. Como criterios de exclusion se establecieron: existencia de enfermedad cardiovascular documentada (cardiopatia isquemica: angina de pecho o infarto de miocardio reciente o antiguo, accidente vascular cerebral o vasculopatia periferica), ser fumadora en activo, padecer diabetes mellitus, ser alergica o presentar algun tipo de intolerancia a cruciferas y abandono del estudio. Se realizo un estudio de biodisponibilidad a lo largo de todo el estudio. Se analizaron las concentraciones de colesterol total, colesterol de lipoproteina de alta densidad, colesterol no HDL, trigliceridos, glucosa, insulina, hemoglobina glicosilada, indice HOMA-IR, proteina C reactiva, interleucina-6, factor de necrosis tumoral α, presion arterial sistolica y diastolica, peso y perimetro abdominal antes del inicio, despues de una fase de consumo de brocoli y despues de una fase de control. Resultados No se han encontrado otros trabajos que evaluen los efectos del consumo de brotes de brocoli en la salud en la misma cohorte que esta tesis doctoral. Los resultados del estudio de biodisponibilidad indicaron que las participantes del ensayo siguieron las recomendaciones dieteticas, al menos las referentes al consumo de brotes de brocoli durante la fase de intervencion dietetica y a la restriccion de consumo de cruciferas durante los periodos de lavado y de control. No se encontraron cambios tras el consumo en el perfil lipidico (aunque si una tendencia a la baja no significativa en colesterol total y colesterol HDL entre el inicio y el final del estudio). No se observaron beneficios en el perfil glucidico. De los tres biomarcadores de inflamacion se observaron descensos significativos en dos (PCRus y TNF-α) tras el consumo de brocoli. Se observo un descenso significativo en la PAS, pero no la PAD. Se observaron diferencias significativas en el peso no asi en el perimetro abdominal. Conclusiones El consumo de brotes de brocoli no produjo efectos beneficiosos sobre el perfil lipidico en una poblacion de mujeres obesas o con sobrepeso. Se observo una tendencia no significativa a la baja en las concentraciones de CT y C-HDL entre el estado basal y el punto final del estudio. El consumo de brotes de brocoli no indujo cambios positivos en el perfil glucidico. Se observo un efecto positivo sobre los biomarcadores de inflamacion, disminuyendo de manera significativa las concentraciones sericas de dos de los tres biomarcadores estudiados: PCRus y TNF- α. Despues del periodo de control el TNF-α se mantuvo a niveles comparables a los del inicio del estudio, no asi la PCR, que mostro una tendencia a recuperar los niveles de las concentraciones basales despues del cese del consumo de brocoli. Se observo un descenso de las cifras de PAS y del peso despues del consumo de brotes de brocoli que se mantuvo hasta el final del estudio. Por el contrario, el consumo de brocoli no produjo un descenso significativo ni en las cifras de PAD ni en el perimetro abdominal.