Relevancia de la hipocinesia septal como hallazgo en la gated-SPECT de perfusión miocárdica

Resumen Objetivo Identificar la hipocinesia septal (HS) con signos de sobrecarga del ventriculo derecho (VD). Material y metodos Estudio prospectivo de pacientes consecutivos divididos en casos (n = 39), con HS y controles (n = 27) sin HS. Se excluyeron sujetos con defectos septales de perfusion, asi como alteraciones de la conduccion. Las imagenes se obtuvieron tras la inyeccion de 20 mCi (740 MBq) de trazador tecneciado. Se cuantificaron los valores de perfusion y movilidad septal del VD y del ventriculo izquierdo, y se obtuvieron otros parametros clinicos. Se aplicaron pruebas no parametricas multivariantes y prueba de correlacion de Pearson. Resultados La perfusion del VD fue mayor en el grupo de casos (31,7 % frente a 27,5 %, p = 0,012). El 35,9 % de los casos habia sido sometido a cirugia cardiaca (CC) en el pasado. Se hallo un mayor numero de sujetos con valvulopatias (VP) en el grupo de casos (23,1 % frente a 3,7 %, p = 0,031), lo mismo ocurrio con el habito tabaquico (46,2 % en casos frente a 11,1 % en controles, p = 0,05). Se obtuvo una correlacion entre la movilidad septal y la perfusion del VD (−0,374, p = 0,015 bilateral), y entre la movilidad del septo y del VD (0,299, p = 0,015 unilateral). Discusion La aplicacion de esta prueba en patologia del VD es escasa, dicha entidad entrana gran repercusion sobre el pronostico de pacientes con insuficiencia cardiaca. Estos hallazgos pueden esclarecer ciertos aspectos de su fisiopatologia. Conclusiones Segun nuestro estudio, la HS se asocia al grado de perfusion y movilidad del VD, asi como a la presencia de antecedentes de CC, VP y de habito tabaquico.