Utilização da tração halo-craniana pré-operatória no tratamento de deformidades vertebrais de alto valor angular

OBJETIVOS: avaliar o resultado do tratamento cirurgico das deformidades acentuadas da coluna vertebral por meio da utilizacao da tracao halo-gravitacional. METODOS: foram estudados 17 pacientes portadores de diferentes patologias (6 congenitas, 2 pos-neoplasia, 2 neurofibromatoses, 1 idiopatica, 1 raquitismo e 5 neuromusculares) submetidos a cirurgia para correcao de deformidade de alto valor angular na coluna vertebral. A idade no momento da cirurgia variou de 6 a 26 anos (media de 13,75 anos±4,5). Os parâmetros clinicos avaliados foram o sexo, a idade, o tempo e o peso da tracao. Os parâmetros radiograficos estudados foram: a medida da escoliose, da cifose e a altura da coluna vertebral. Os parâmetros radiograficos foram avaliados no periodo pre-operatorio, durante a tracao, e no pos-operatorio. RESULTADOS: o tempo de tracao variou de 14 a 106 dias (34,5±20,83) e a porcentagem de peso da tracao em relacao ao peso corporal variou de 12,5 a 50% (30%±9,36). A media inicial das escolioses foi de 98,6±25,7o(medida Cobb), reduzido para 83,5o±28,5o durante a tracao e para 77o±29,4o no pos-operatorio, com a media de correcao de 27o, sendo 63% destes ocorridos no periodo do uso do halo. A media inicial da cifose foi de 86,3±32,08o (Cobb), reduzido para 62,2o±19,9o durante a tracao e para 60o±20,9o no pos-operatorio, com a media de correcao de 26o, sendo 92% durante a tracao. CONCLUSAO: o tratamento cirurgico das deformidades acentuadas da coluna vertebral, por meio da tracao halo-gravitacional pre-operatoria, e um metodo que melhora o ângulo de Cobb reduzindo a correcao aguda intraoperatoria assim como seus riscos de lesao neurologica.