Le profil psychologique A de Bortner serait protecteur de l’inflammation dans le diabète de type 2. Étude chez 603 patients diabétiques

Objectif Plusieurs donnees temoignent de l’influence des facteurs psychologiques sur le pronostic des maladies organiques, suggerant une modulation par l’etat psychologique de voies biologiques, comme celles de l’inflammation. La relation entre profil psychologique et inflammation chronique reste meconnu au cours du diabete. Nous avons souhaite determiner si le profil psychologique A de Bortner, caracterise par un etat de stress relatif et un esprit combatif, influencait le taux plasmatique de CRP, marqueur d’inflammation chronique. Patients et methodes Le profil psychologique de 603 patients diabetiques (type 1 ou type 2) a ete evalue selon l’echelle de Bortner classant la population en profil A (stress relatif, esprit combatif) ou B (inverse du profil A). Resultats Les patients profil A developpe avaient un taux de CRP plus bas que les patients profil B developpe (4,44 ± 3,49 vs. 7,31 ± 7,11, p  = 0,003). Pour tous les patients diabetiques, la CRP etait, en analyse multivariee associee de facon independante au BMI (β = 0,207, p 1c (β = 0,144, p  = 0,010), au score Bortner (profil A) (β = –0,187, p  = 0,001), a la detresse psychologique (β = 0,148, p  = 0,010) et au HDL cholesterol (β = –0,132, p  = 0,021). Le score Bortner (profil A) etait aussi associe de facon independante et negative a la CRP lorsque l’analyse multivariee etait realisee separement chez les diabetiques de type 1 ou de type 2. Discussion Dans une large population, nous demontrons, pour la premiere fois, que le profil psychologique A est independamment associe a des taux plus faibles de CRP. Ces donnees suggerent que le profil A pourrait avoir un effet favorable direct en reduisant l’inflammation chronique au cours du diabete.